Жительница Мэриленда Карла Флорес в 18-летнем возрасте пошла на водительские курсы и заметила, что у неё сильно двоится в глазах. Девушка обратилась к медикам и в итоге оказалась на приёме у нейрохирурга Мохамеда Лабибу. В ходе обследования врачи выявили опухоль в области передней ямки черепа размером с куриное яйцо, которая сдавливала левый глаз девушки и его зрительный нерв. Эту опухоль удалили в два этапа через трепанационное отверстие в черепе и носовые ходы. Однако после этого у девушки нашли ещё одну опухоль, которая охватывала спереди верхние шейные позвонки и сужала позвоночный канал, угрожая важным центрам мозга.
Когда врачи стали искать способ удаления этой опухоли, сразу стало ясно, что доступ к ней через мягкие ткани крайне опасен — есть риск повредить сонные артерии, яремные вены и черепные нервы, а подход через ротовую полость признали опасным из-за инфекций. Тогда Лабиб решил подойти к опухоли через орбиту глаза — дело в том, что он несколько лет тренировал такой способ на трупах и опубликовал о нём исследование. Врач привлёк своих коллег — оториноларинголога Андреа Херберта и специалиста по челюстно-лицевой, пластической и реконструктивной хирургии Калпеша Вакхариа. Вместе они провели несколько тренировочных операций на трупах, а потом рассказали о предлагаемом методе пациентке. Девушка согласилась.
Операция Карлы длилась 19 часов. Вакхария под микроскопом сделал миниатюрные разрезы на нижнем веке пациентки, отодвинул глазное яблоко на несколько миллиметров, потом удалил несколько костных фрагментов стенки глазницы и верхнечелюстной кости и этим обеспечил путь к основанию черепа. При этом через правую ноздрю пациентки врачи с помощью эндоскопа следили за ходом операции, а через левую выводили удаляемые ткани. После этого через созданный Вакхарией вход Лабиб и Херберт ввели диссекторы и удалили опухоль. После этого врачи восстановили утраченные костные фрагменты титановыми пластинками и сеткой.
Через два дня врачи вновь провели Карле операцию, в этот раз они стабилизировали титановыми стержнями основание черепа и позвоночник и скрепили 1-й и 2-й шейные позвонки. Реабилитация заняла полтора месяца. Спустя год девушка всё ещё страдает от болей в шее и носит ортопедический ошейник, однако опухолевые клетки больше не размножаются и врачи оценивают результат как отличный.
